Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция по специальности «Врач-инфекционист»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как правило, обычное течение детских инфекций лечит педиатр. К узкому специалисту ребенка направляют в том случае, если заболевание носит затяжной характер, имеет атипичную форму, плохо поддается терапии или рецидивирует.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Заболевания, которые лечит детский инфекционист
Врач оказывает помощь при таких заболеваниях, как:
- Детские инфекции (корь, паротит, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, краснуха).
- Острые бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
- Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Тяжелые, осложненные или рецидивирующие инфекции.
- Первичный иммунный дефицит.
- Инфекции, приобретенные во время путешествия за границу.
- Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Инфекции у пациентов с иммуномодулирующей терапией.
- Трансплантационные инфекции.
- Необъяснимые лихорадки.
- Болезнь Лайма, энцефалит и другие клещевые инфекции.
- Герпес.
- Гепатиты.
- Дифтерия.
- Хламидиоз.
- Лихорадка неизвестного происхождения.
- Грипп.
- Менингит.
- Респираторный синцитиальный вирус.
- Паразитарные заболевания.
- Лимфоденопатия / лимфаденит.
- Сепсис и инфекции крови.
- Внутрибрюшная инфекция.
- Инфекции кожи.
Как проходит консультация детского инфекциониста в медицинском центре
Большинство новых посещений пациентов занимают около одного часа для сбора тщательного анамнеза, осмотра и разработки плана обследования и терапии. Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, была ли перенатальная инфекция, и если да – то в какая, в каком триместре, как проводилась терапия. Расспросит родителей о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях в семье или конкретно у ребенка (особенно это важно при диагностике детских инфекций в случае, если в семье есть еще дети), уточнит особенностях поведения малыша.
Далее инфекционист осмотрит ребенка, и в зависимости от результатов осмотра он может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложить стационарное лечение.
К сожалению, инфекционные заболевания могут быть крайне заразны, поэтому оставлять ребенка дома нельзя, его придется госпитализировать, чтобы быстрее и лучше начать терапию и обеспечить безопасность от заболевания родным и близким малыша.
Госпитализация при инфекционных заболеваниях проводится в специальный стационар, имеющий профильное инфекционное отделение.
В результате осмотра детский инфекционист поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.
План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский инфекционист проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, иммунопрофилактики заболеваний. Если у новорожденного ребенка кишечное заболевание, врач предложит консультацию специалиста по грудному вскармливанию, для детей более старшего возраста может понадобиться консультация диетолога.
Каковы основные разделы инфектологии?
К основным разделам инфекционисты на сегодняшний день относятся:
- Кишечные инфекции. К профилактике заболеваний из этого пункта относятся мытье рук и еды, а также термическая обработка продуктов питания;
- Трансмиссивные инфекции. К таковым относятся возбудители заболеваний, передающиеся через кровь. В большинстве случаев это происходит при укусе насекомыми;
- Не трансмиссивные инфекции. Заражение все так же происходит через кровь, но уже при использовании плохо обработанного инструмента: игл для татуировок, шприцев;
- Инфекции дыхательных путей. Как не сложно догадаться из названия, заражение происходит воздушно — капельным путём;
Не каждое заболевание, вызванное инфекциями, находится в ведении инфекциониста. Например, пневмонии могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибами, но лечит их терапевт или пульмонолог. Только если пневмония не возникла на фоне ВИЧ-инфекции — тогда ими уже занимается инфекционист, работающий с ВИЧ-инфекцией. Или аппендицит, вызванный бактериями — это область действий хирурга.
Инфекционисты работают в амбулаторном и стационарном звеньях медицинской помощи. В учреждениях неотложной или Скорой помощи их нет. В поликлиниках есть специальный кабинет инфекционных заболеваний, сокращённо КИЗ. Такие кабинеты есть в детских и взрослых поликлиниках.
Детский инфекционист не работает со взрослыми людьми и наоборот. Потому что в каждом возрасте есть свои особенности протекания инфекционных болезней.
Врач КИЗ оказывает помощь людям, у которых есть острое или хроническое инфекционное заболевание, не требующее лечения в стационаре. Примерный список таких болезней:
- вирусные — хронические вирусные гепатиты, герпетические инфекции, клещевые инфекции, некоторые кишечные инфекции, ветрянка, краснуха, корь;
- бактериальные — рожа, некоторые кишечные и клещевые инфекции, коклюш, скарлатина;
- паразитарные — лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз;
- грибковые — актиномикоз, кандидоз.
Список этот довольно условный. Так, тяжелое рожистое воспаление требует лечения в стационаре, амбулаторно можно лечить лишь легкие формы. Или грибковое поражение ногтей — с ним нужно идти к дерматологу.
Отдельно стоят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис — этими болезнями занимаются в специализированных учреждениях. Но в небольших населённых пунктах ВИЧ-инфицированные люди наблюдаются у обычного инфекциониста, или даже терапевта.
Кроме диагностики и лечения инфекционных болезней, врач КИЗ занимается профилактикой и диспансерным учетом. Профилактика это:
- санитарно-просветительская работа;
- работа с населением по поводу прививок.
На диспансерном учёте у инфекциониста находятся люди с хроническими инфекционными заболеваниями — вирусные гепатиты, рожа, клещевой энцефалит или боррелиоз. Также временному диспансерному учёту подлежат люди, переболевшие инфекционными болезнями, и которым требуется медицинское наблюдение. Например, после дифиллоботриоза, геморрагической лихорадки, инфекционного мононуклеоза. Эти пациенты в течение определённого времени сдают анализы и по результатам решается вопрос о восстановлении организма после болезни.
Также врач КИЗ занимается выдачей справок для:
- трудоустройства;
- поступления на учебу;
- усыновления или опекунства;
- военно-врачебной комиссии.
Предупреждение инфекционных заболеваний
Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.
К основным методам профилактики инфекций относятся:
- ограничение контактов с больными или потенциально больными людьми;
- проведение иммунизации населения;
- химическая профилактика возникновения инфекционных болезней – прием лекарственных препаратов для препятствия размножения инфекций;
- проведение мероприятий для повышения сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.
Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.
Чем занимается инфекционист?
Инфекции подстерегают нас повсюду. Даже на новенькой зубной щетке уже после нескольких использований кишат всякого рода вредные микроорганизмы. Кстати, недавно ученые выяснили, что мыло для рук в бруске – самый грязный предмет во всем доме.
Наш иммунитет в основном успешно борется с всякими микроорганизмами и бактериями, которые «атакуют» наш организм. Но если иммунитет не поддерживать и не придерживаться элементарных правил личной гигиены, он уже не может устоять перед этими «атаками». Многие симптомы инфекционных болезней очень похожи и именно врач-инфекционист «разбирается» в том, какие бактерии и какое заболевание спровоцировали.
Сферу деятельности инфекциониста условно можно разделить на несколько частей:
- Инфекционные болезни кишечника.
- Инфекции органов дыхательной системы.
- Кожные инфекционные заболевания.
- Различные инфекционные болезни крови.
Во время обращения к инфекционисту важно вспомнить контактировали ли вы с людьми, которые могли бы быть заражены инфекционными заболеваниями, а также подготовить свою медицинскую карту.
Советы врача инфекциониста
Многие врачи уверяют, что болезней можно избежать, если провести необходимые профилактические меры. Этой же аксиомы придерживаются и инфекционисты. Эксперты Министерства здравоохранения Украины составили целый перечень советов и элементарных правил поведения во время неблагополучных эпидемиологических ситуаций.
Так, инфекционисты советуют по возможности не находиться в местах, где собирается много людей. На рабочем месте и дома стоит обязательно контролировать чистоту: не стоит забывать о влажной уборке и регулярном проветривании помещений. Кстати, особое внимание стоит обратить и на питание. Рацион должен быть насыщен витаминами, полезными минералами и «легкими» ингредиентами. А алкоголь и вредную еду из меню стоит исключить. К слову, походы с коллегами на обед в соседнее кафе, также стоит отменить. Во время эпидемий гриппа еду лучше брать из дома, так вы исключите еще один риск «подхватить» инфекцию.
Не стоит пренебрегать марлевыми масками. Они способны уберечь не только от гриппа, а и от более опасных заболеваний. Правда, во время использования масок нужно не забывать, что их нужно менять каждые три часа, также не стоит ходить в них длительное время в помещениях.
Также инфекционисты советуют не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены. Стоит мыть руки с мылом после каждого посещения туалета или прогулки по улице.
Конечно же, лучшим способом профилактики опасных инфекционных заболеваний считается – вакцинация. Инфекционисты советуют не пренебрегать этим простым и действенными способом защиты своего здоровья!
Что лечит инфекционист?
Заболевания, которые находятся в компетенции инфекциониста:
-
Тиф – брюшной и сыпной;
-
Заражение сальмонеллами;
-
Гельминтоз и малярия;
-
Ботулизм;
-
Корь, коклюш, паротит;
-
Малярия;
-
Скарлатина;
-
Полиомиелит;
-
Поражение аденовирусной инфекцией;
-
Токсоплазмоз;
-
Сибирская язва;
-
Все виды гепатитов;
-
Грипп;
-
Чума;
-
Холера;
-
Бешенство;
-
Дифтерия;
-
Вирусные инфекции, поражающие нервную систему;
-
Ящур и пр.
Исходя из результатов первичного осмотра, инфекционист направляет пациента на:
- Общеклинические исследования (анализ крови, мочи и кала).
- Анализ крови на антитела, так как почти при всех инфекционных заболеваниях существует возможность выявить уровень иммуноглобулинов к возбудителю инфекции или его частям (уровень иммуноглобулинов G подтверждает наличие инфекции в организме, а уровень иммуноглобулинов М позволяет определить, насколько остро протекает заболевание).
- Анализ ПЦР, демонстрирующий активность размножения инфекционного агента в организме.
- Иммуноблот – лабораторное исследование на присутствие антител к ВИЧ в сыворотки крови.
- Иммунохроматографический анализ, позволяющий выявить концентрацию определенных веществ в биологических материалах.
- Биохимический анализ крови.
- Серологическое исследование, позволяющее выявить кишечные и респираторные инфекции.
- Функциональную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген), помогающую определить состояние внутренних органов.
- Мазки и посев на флору из носоглотки или половых органов.
Перед сдачей анализов нельзя 12 часов есть, употреблять алкоголь и курить, а также принимать лекарства (при необходимости приема отдельных препаратов об этом следует сообщить врачу).
Первые лаборанты появились в Италии и Австрии в Средние века, их обязанностями была подготовка аудиторий для приема студентов медицинских факультетов: штативы, пробирки, инструменты для препарирования лягушек, материал для исследований. Античность утвердила «должность» лаборанта при каждом великом ученом-естественнике в качестве младшего помощника. Без их помощи проведение опытов и подведение итогов в полном объеме было просто невозможно.
Современная лабораторная медицина имеет множество направлений. Среди них основными являются исследования полимерных цепочек ДНК-диагностики (ПЦР), электронная микроскопия возбудителей, создание лабораторных биомаркеров для оценки риска заболевания и профилактики. Кроме того, судебно-медицинские лаборанты получили инновационные методики идентификации биоматериалов, позволяющих однозначно установить виновника преступления.
Работает направление космической лабораторной диагностики, выполняемой на орбите космического корабля.
Должностная инструкция по специальности «Врач-инфекционист»
Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства
1) Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обосновывает и ставит диагноз. Обеспечивает своевременную госпитализацию и лечение больного. Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые профилактические мероприятия и санитарно-просветительную работу среди больных и населения. Оформляет необходимую медицинскую документацию, проводит все необходимые противоэпидемические мероприятия. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
Обязанности врача: должностные инструкции, права
В обязанности врача кабинета инфекционных заболеваний входит организация выявления и лечение больных гельминтозами, за исключением инвазированных ленточными глистами и описторхисами, терапия которых осуществляется в стационаре.
Она может работать как автономно, так и в качестве помощника для того или иного врача. Наверняка, когда вы приходите в поликлинику, вы видите, что рядом со врачом есть человек, который записывает её показания и указывает на то, что нужно ещё сделать. Также медсестра выписывает вам рецепт, который поможет избавиться от того или иного заболевания.
Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
Основными задачами онкологического кабинета является: организация противораковых мероприятий, проводимых общей лечебной целью.
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- теоретические основы избранной специальности;
- общие вопросы организации медицинской помощи инфекционным больным (взрослым и детям);
- организацию скорой и неотложной помощи инфекционным больным;
- организацию санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания населения;
- современную классификацию, этиологию, эпидемиологию инфекционных болезней, принципы эпидемиологического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
- механизмы иммунитета и состояние системы иммунитета при различных инфекционных болезнях;
- патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях;
- клиническую симптоматологию инфекционных заболеваний, осложнения, исходы;
- показатели водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, тромбо-геморрагический синдром при различных инфекционных болезнях;
- клинику неотложных состояний в инфекционной патологии;
- территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
- методы лабораторной диагностики (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, применяемые для диагностики, сроки появления специфических антител, классы иммуноглобулинов), иметь представление о диагностических возможностях инструментальных методов исследования: эндоскопии, специальных методов исследования (рентгенологических, радиологических, компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии);
- дифференциальную диагностику с наиболее часто встречающимися заболеваниями;
- современные методы лечения инфекционных заболеваний (специфическая и патогенетическая терапия, основы рационального питания и диетотерапия при инфекционных заболеваниях;
- общие и специфические меры профилактики инфекционных заболеваний;
- показания к госпитализации инфекционных больных, сроки госпитализации и сроки карантина при различных инфекционных заболеваниях;
- правила выписки реконвалесцентов;
- организацию диспансерного наблюдения за переболевшими;
- восстановительное лечение после инфекционных заболеваний, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- вопросы медико-социальной экспертизы при инфекционных заболеваниях;
- основы трудового законодательства;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
Консультация инфекциониста во время беременности
Беременных обязательно направляют на консультацию к инфекционисту. Им просто необходимо сдать ряд анализов, поскольку ряд инфекций может спровоцировать осложнения течения беременности: выкидыши, преждевременные роды и аномалии развития плода. В рамках обследования женщине предлагают сдать:
- анализ на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
- анализ крови на RW (сифилис);
- анализ крови на гепатиты HBs и HCV;
- анализы на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею);
- анализ на ВИЧ-инфекцию.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2023 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.