Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В 2023 году в России увеличат максимальный размер выплат по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Как происходит оплата
Работодатель обязан оплатить период по уходу за родственником, имеющим инвалидность. Главное условие – сотрудник должен предоставить бумажный или электронный больничный лист, оформленный по всем правилам.
Все дни по уходу за больным родственником оплачиваются из средств фонда социального страхования. Расчет производится следующим образом:
- Первые 10 дней периода по уходу оплачиваются на общих основаниях, исходя из усредненного заработка конкретного работника и его стажа работы. Если превышает 8 лет, то оплата производится в размере 100% от полученного расчета. Если стаж в пределах от 5 до 8 лет, то на руки человек получит 80% от рассчитанного значения. Если стаж менее 5 лет, то оплате подлежат 60% от полученного при расчете показателя.
- Последующие дни в размере 50% от усредненного заработка за дни болезни родственника, вне зависимости от стажа.
Можно ли бабушке оформить больничный по уходу за внуком
Бабушка является близким родственником. Если она официально трудоустроена, у нее есть право оформить больничный лист по уходу за внуком-инвалидом. Порядок предоставления и оплаты не отличается от порядка оформления документа на родителя.
Бабушка не должна подтверждать факт совместного проживания с ребенком. Врач должен оформить больничный, а работодатель принять его и оплатить. Факт родства также подтверждать нет необходимости.
Важно! Если работодатель требуется справку о совместном проживании бабушки и внука, и документы, подтверждающие родство – это неправомерно. Также он не имеет права отказать в оплате больничного без этих документов.
Пример расчета больничного на ребенка-инвалида
Рассмотрим, как будет осуществляться оплата больничного листа по уходу за ребенком инвалидом в 2022 году. За основу принято условие, что листок нетрудоспособности всегда оформлялся на мать. Но, даже, если попеременно за малышом ухаживали оба родителя, граничный срок оплачиваемого больничного не может превышать 120 суток.
Таблица № 3 «Периоды болезни и способы лечения»
| Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | |
| Дни недуга | 14 а (простуда) | 21 с (осложнение после прививки) | 14 с (ангина) | |||
| Сумма выплат | Сдд*10+1/2 сдд*4 | Сдд*21 | СДД*14 | |||
| Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | |
| Характер заболевания | 21 с/ 24 а (воспаление) | 18 а (простуда) | ||||
| Размер компенсации | 31*сдд+14* ½ сдд | 10* сдд+8*1/2 сдд |
Кому положено пособие по уходу за заболевшим ребенком
Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителю, но и любому другому члену семьи, фактически ухаживающему за ребенком. Степень родства не влияет на порядок оплаты (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).
При необходимости больничный может попеременно выдаваться разным членам семьи (п. 36 Порядка). Но в этом случае он оформляется на каждого члена семьи отдельно, а не продлевается. Связано это с тем, что страховым случаем является не болезнь ребенка, а временная нетрудоспособность ухаживающего за ним застрахованного лица.
Листок нетрудоспособности продлевается, только когда за заболевшим ребенком продолжает ухаживать один и тот же человек (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).
Итак, работник принес вам листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Не спешите сразу оплачивать его в полном объеме. Максимальное количество дней, которые можно оплатить, зависит от возраста ребенка, вида его заболевания и условий лечения (дома или в больнице).
Пример расчета больничного на ребенка-инвалида
Рассмотрим, как будет осуществляться оплата больничного листа по уходу за ребенком инвалидом в 2022 году. За основу принято условие, что листок нетрудоспособности всегда оформлялся на мать. Но, даже, если попеременно за малышом ухаживали оба родителя, граничный срок оплачиваемого больничного не может превышать 120 суток.
Таблица № 3 «Периоды болезни и способы лечения»
| Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | |
| Дни недуга | 14 а (простуда) | 21 с (осложнение после прививки) | 14 с (ангина) | |||
| Сумма выплат | Сдд*10+1/2 сдд*4 | Сдд*21 | СДД*14 | |||
| Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | |
| Характер заболевания | 21 с/ 24 а (воспаление) | 18 а (простуда) | ||||
| Размер компенсации | 31*сдд+14* ½ сдд | 10* сдд+8*1/2 сдд |
Положенные выплаты и правила расчета
Ниже будет рассмотрено, как определить сумму причитающейся компенсации. Размер выплаты зависит исключительно от следующих факторов:
- Условия лечения ребенка (пребывание в стационаре оплачивается полностью. При амбулаторном уходе 100% среднего заработка можно будет получить только за 10 дней. За все, что свыше, выдадут 50% дохода).
- Ставка заработной платы.
- Страховой стаж особы, которая оформляет лист нетрудоспособности на свое имя.
Полная информация приведена ниже в таблице:
| Стаж | Процент от заработка для формирования суммы пособия |
| От 0 до 6 месяцев | Не менее чем 200,13 за каждый день |
| От 6 месяцев до 5 лет | 60% от зарплаты |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| Свыше 8 лет | 100% |
Для определения суммы среднего заработка для выплаты пособия берется зарплата с учетом всяческих премий и увеличений за 2 календарных года, которые предшествуют текущему. Возможность взять другие годы есть только в том случае, если особа в один из них пребывала в декретном отпуске, не получала зарплату, либо доход за месяц был ниже МРОТ.
Положенные выплаты и правила расчета
Ниже будет рассмотрено, как определить сумму причитающейся компенсации. Размер выплаты зависит исключительно от следующих факторов:
- Условия лечения ребенка (пребывание в стационаре оплачивается полностью. При амбулаторном уходе 100% среднего заработка можно будет получить только за 10 дней. За все, что свыше, выдадут 50% дохода).
- Ставка заработной платы.
- Страховой стаж особы, которая оформляет лист нетрудоспособности на свое имя.
Полная информация приведена ниже в таблице:
| Стаж | Процент от заработка для формирования суммы пособия |
| От 0 до 6 месяцев | Не менее чем 200,13 за каждый день |
| От 6 месяцев до 5 лет | 60% от зарплаты |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| Свыше 8 лет | 100% |
Как оформить больничный по уходу за инвалидом и как он оплачивается
Оформление больничного листа по уходу за инвалидом ничем не отличается от обычной практики. Разница только в том, что врач при заполнении указывает специальный код, обозначающий тип больничного. Сейчас вся медицина перешла на цифровое оформление больничных листов, в таком виде они поступают в учреждения и в Фонд социального страхования для оплаты. На руки работнику выдается только номер, присвоенный листку нетрудоспособности в специальной программе. Оплата поступает на карту в течение 10 дней, если работодатель верно заполнил сведения о среднем заработке работника. В противном случае данные отправляются на доработку и срок может увеличиться.
Для расчета выплаты по листку нетрудоспособности работодатель предоставляет в ФСС сведения о среднем заработке сотрудника за 2 предшествующих наступлению страхового случая года. Если в этот период заработка не было, за основу принимается минимальный размер оплаты труда.
Особенности оплаты листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
Источник: Журнал «Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере»
Вопрос
Разъясните, какие установлены особенности выплаты пособия по уходу за больным членом семьи?
Частью 1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ[1] предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (исключение составляют случаи, указанные в ч. 3 и 4 указанной статьи).
В случае необходимости ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам с первого дня за счет средств бюджета ФСС (ч. 1, 3 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Исчисляется пособие исходя из среднего заработка застрахованного лица, осуществляющего уход за ребенком, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход согласно п. 34 Порядка № 624н[2]. При этом положения Федерального закона № 255-ФЗ и Порядка № 624н не разъясняют, кого следует относить к родственникам. Статья 2 СК РФ к членам семьи относит: супругов, родителей и детей (усыновителей и усыновленных). Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособность согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ.
Особенности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи установлены ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Назначение и выплата пособия по такому листку нетрудоспособности ограничивается количеством оплачиваемых дней по каждому случаю и всего за год в зависимости от возраста и состояния здоровья больного, вида лечения и наличия особых заболеваний. Данное ограничение действует по уходу за каждым больным членом семьи отдельно и определяется следующим образом:
| За кем работник осуществляет уход | Вид проводимого лечения | Количество календарных дней нетрудоспособности | |
| каждый случай | всего за год | ||
| Ребенок в возрасте до 7 лет | – в амбулаторных условиях; – совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях | Без ограничений | Не более 60 |
| в том числе, если заболевание включено в Перечень № 84н[3] | Не более 90 | ||
| Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет | Не более 15 | Не более 45 | |
| Ребенок-инвалид в возрасте до 15 лет | Без ограничений | Не более 120 | |
| Ребенок в возрасте до 15 лет, являющийся ВИЧ-инфицированным | совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях | Без ограничений | |
| Ребенок в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной: – с поствакцинальным осложнением; – при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
– в амбулаторных условиях; – совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях |
||
| Все остальные случаи | – в амбулаторных условиях | Не более 7 | Не более 30 |
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02.07.2014 № 348н[4]абз. 2 п. 35 Порядка № 624н, согласно которому листок нетрудоспособности выдавался по уходу за ребенком, не достигшим возраста 7 лет, только в период острого заболевания или обострения хронического заболевания, признан недействительным. В Решении ВС РФ от 25.04.2014 № АКП14-105, принятом по данному вопросу, указано, что Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет понятие «лечение» как комплекс медицинских вмешательств, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Со дня вступления указанного решения суда в законную силу листок нетрудоспособности выдается члену семьи по всем случаям ухода за этим ребенком за весь период амбулаторного лечения ребенка или совместного пребывания с ним в медицинской организации стационарной медицинской помощи.
В случае если сотрудник в течение года представляет листок нетрудоспособности по уходу за одним членом семьи в количестве дней, превышающем установленное ограничение, за такие дни пособие не выплачивается. Однако данное время считается периодом нетрудоспособности в связи с тем, что сотруднику требовалось освобождение от работы.
Сколько дней оплачивается?
Законодательство о пособиях соцстраха разрешает выплаты членам семьи на основании представленного работодателю листа нетрудоспособности по уходу за ребенком инвалидом.
В соответствии с п.35 Приказа №624 оплате подлежит весь период заболевания при лечении на дому и в больнице не более 120 дней за год при условии, что возраст несовершеннолетнего не достиг 15 лет.
При этом в п.5 ст.6 Закона 255-ФЗ говорится о том, что оплачивается период больничного на инвалида до 120 дней при возрасте до 18 лет.
Ориентироваться нужно на последний законодательный акт, который обновлен 07.03.2018.
Таким образом ухаживающее лицо вправе рассчитывать на оформление нетрудоспособности на ребенка инвалида, возраст которого не достиг 18 лет.
Величина оплаты зависит от стажа работы лица, на имя которого данный больничный лист выписан, а так же от места прохождения лечения (амбулаторно или в стационаре):
| Дни болезни | Величина пособия в процентах от заработной платы | |
| При амбулаторном лечении | Уход за больным в стационаре | |
| С 1 по 10 | Стаж работы менее 5 лет –60%;
от 5 до 8 лет–80%; более 8 – 100%. |
Стаж менее 5 лет –60%;
от 5 до 8 лет –80%; более 8 лет – 100%. ; |
| С 11 дня | 50% |
В оплату включаются все дни периода заболевания, включая выходные и праздничные дни.
Если ребенок-инвалид заболел, то для оформления листа нетрудоспособности необходимо обратиться в случае получения амбулаторного лечения – к лечащему специалисту в поликлинику по месту жительства, в случае получения стационарного лечения – к лечащему врачу в стационаре. Больничный можно оформить, если родственник пребывает в больнице вместе с ребенком.
Открывается оплачиваемый лист датой обращения к специалисту. Оформление задним числом не допустимо. Родственник, который планирует уход за больным ребенком, должен присутствовать при вызове врача на дом, в медицинском учреждении, при продлении или закрытии листа нетрудоспособности.
Если в семье не один ребенок-инвалид и им нужна помощь, то предоставляется один больничный лист. Если больны более двоих детей, то возможно получение второго больничного. В случае заболевания второго ребенка при больном первом документ будет продлен до выздоровления каждого из детей.
Как и кто производит выплату?
Порядок предоставления компенсационных средств по больничному работникам с инвалидностью стандартный.
Согласно нормам закона все лица, которые проживают на российской территории, подлежат обязательному государственному социальному страхованию. Организация, в которой они трудятся, в обязательном порядке должна вносить ежемесячные взносы в соцстрах. Таким образом, каждый работник является застрахованным лицом и вправе претендовать на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Оплатой больничного документа занимается руководство компании, но понесенные затраты будут компенсироваться за счет средств Фонда соцстраха по заявлению. Исключение составляют первые 3 дня болезни работника, за них компенсации от госоргана не предусмотрено.
Сроки по возрасту детей
Раньше сроки выдачи больничных отличались и были строго ограничены в зависимости от возраста детей-инвалидов. Взять дополнительные дни можно было только по болезни ребенка до 15 лет и только на 120 дней. С 2020 года этот возраст увеличили до 18 лет, а количество дней теперь не ограничено. Однако оплачиваемых дней в году при отсутствии на работе по таким причинам осталось все также 120.
Последнее правило не касается случаев таких заболеваний детей:
- инфицирование ВИЧ;
- болезнь, связанная с осложнением после вакцинации;
- онкология.