Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Основания для отказа в выплате по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.
Как получить деньги со страховой Росгосстрах по КАСКО или ОСАГО после ДТП? Спор разрешается после подачи иска в суд к страховой компании Росгосстрах.
Не надо бояться слова «СУД»
В спорах со страховыми организациями, а тем более со страховой Росгосстрах суды всегда становятся на сторону страхователя, а особенно если с исковым заявлением в суд к Росгосстрах обратилось общественное объединение. Это дает потребителю множество преимуществ, а также является существенным психологическим фактором для судьи, который рассматривает Ваше дело по иску о взыскании денег с Росгосстрах после ДТП, он будет знать, что за этим иском стоит общественная организация, а не один потребитель.
В судах общей юрисдикции (районных судах и судебных участках мировых судей) находится огромное количество дел по исковым заявлениям (иск) о взыскании денег со страховой по КАСКО или ОСАГО после ДТП. Львиная доля этих дел связана со взысканием денег, неустойки, морального вреда, штрафа и ущерба со страховой компании Росгосстрах, так как эта организация является одним из лидеров на рынке страхования.
Для судов эти дела уже стали конвейерными и компанию Росгосстрах они знают, общая практика по делам со страховой Росгосстрах складывается положительно для страхователей.
Суды понимают, что для потребителя обращение в суд является крайней мерой для защиты своих нарушенных прав и законных интересов. Именно по этому суды удовлетворяют иски, поданные в суд к компании Росгосстрах почти не вдаваясь в подробности дела. Для опытного юриста или адвоката по страховым судебным спорам с Росгосстрах эти дела не представляют никакой сложности.
Суды общей юрисдикции (районные суды) обязаны рассмотреть судебное дело в течение 2 месяцев с момента поступления искового заявления на страховую компанию. Однако, в силу плохой организованности, забюрократизированности и высокого уровня загруженности дела против страховых рассматриваются в среднем около 3 месяцев. Этот срок включает принятие искового заявления против страховой к производству, подготовку дела к рассмотрению и 2-3 судебных заседания.
После этого решение суд вступает в законную силу в течение 1 месяца, по законодательству и у страховой есть право обжаловать решение суда первой инстанции в апелляционном порядке. Однако этим правом Росгосстрах пользуется крайне редко, так как изначально понятно на чьей стороне суд, и тратить время и силы юристов Страховой на разбирательство дела во 2 инстанции нет смысла.
Одним и, наверно, единственным плюсом в страховой компании Росгосстрах является тот факт, что решение суда очень просто исполнить на основании исполнительного листа. Многие знают, что часто решение суда еще далеко не означает фактическое получение денег с ответчика. Со страховой компанией Росгосстрах в этом плане все отлично, организация большая, денег у нее много и имущества тоже. Что обеспечивает беспрепятственное исполнение судебного решения.
Не бойтесь судиться с СК Росгосстрах.
Если у вас есть определенные опасения по этому поводу, то это только потому, что вы никогда не сталкивались с судебным спором.
Для наших юристов это каждодневный труд.
Какие распространённые незаконные причины отказа при ДТП?
Отказ в страховом возмещении, как правило, подкреплён каким-нибудь пунктом и обоснованием из закона, то есть, по сути, страховщики не пишут незаконные причины, а указывают законные, но при этом, назвать сам такой отказ законным нельзя.
Как уже упоминалось выше, СК может потребовать какой-нибудь документ, который не предусмотрен Правилами страхования, или говорить, что вы не показали им машину и они не могут без осмотра определить ущерб.
Могут придумать, что-нибудь про диагностическую карту, что на момент ДТП истек срок её действия, но основанием для отказа это тоже не является.
При любом неблагоприятном действии страховщика нужно почитать закон, как там про это написано, и подавать претензию.
Что делать при отказе в ремонте по ОСАГО?
Если вы хотите, чтобы ваш авто был отремонтирован по ОСАГО, но страховщик вместо ремонта заплатил деньгами, тогда во всех заявлениях вы требуете обязать страховщика произвести восстановительный ремонта вашего транспортного средства.
Страховщик, скорее всего, обоснует отказ в ремонте тем, что у него нет договора с сервисами, которые смогут отремонтировать ваш авто в соответствии с требованиями ОСАГО по ремонту.
Но когда дело дойдёт до суда, СК надо будет доказать, что все сервисы после ДТП отказались ремонтировать ваш авто и что он не мог предложить вам другой сервис, который, готов был отремонтировать, но, к примеру, в другие сроки.
В 2022 году набирает обороты судебная практика, когда со страховщика, недобросовестно уклонившегося от проведения ремонта, взыскивают сумму страхового возмещения без учета износа. Так что можно попробовать заявить и такие требования.
Максимальная страховое возмещение
Полисы, заключенные ранее 2014 года, подпадают под действие Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.02 г. Максимальная выплата по ним составляет:
| при нанесении вреда имуществу и здоровью невиновному в ДТП (одному) | до 120 тыс. руб. |
| при нанесении вреда здоровью, а также имуществу 2 и более невиновным участникам ДТП | до 160 тыс. руб. |
| если каждый участник ДТП пострадал | до 160 тыс. руб. |
С 01.09.14 г. величина выплаты по европротоколу составляет не 25 тыс. руб., а 50 тыс. руб.
Стоит ли обращаться к автоюристу?
Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Но с большой долей вероятности стоит. Дело в том, что судебный и досудебный процессы всегда содержат большое число процессуальных действий, ошибки в которых стоят отсутствия тех или иных доказательств. А страховые компании имеют своих юристов.
Тем не менее, порядок действий при отказе страховой в выплате или ремонте не так сложен. Просто ситуации бывают нестандартные в виде непопулярных оснований отказов (например, неявный третий участник ДТП, неочевидная виновность лица).
Ваш представитель всегда оценит прогноз по делу перед тем, как приступить к нему и брать с Вас оплату.
Вы можете задать вопрос автоюристу абсолютно бесплатно, и он сможет проконсультировать Вас конкретно по Вашему страховому случаю!
Важно! Не получили ответа на ваш вопрос? Для вас работают наши юристы-эксперты.
- Только практикующие и опытные автоюристы в сфере обжалования постановлений, ОСАГО и ДТП.
- Анонимно
- Бесплатно
Выплаты по полису обязательного страхования автогражданской ответственности, приобретенному у страховой , возможны только при соблюдении некоторых особых условий:
- в результате дорожно-транспортного происшествия пострадал другой автомобиль;
- повреждено имущество иного водителя: груз/багаж;
- нанесен ущерб дорожной инфраструктуре (знакам, светофорам, ограждениям, инженерным коммуникациям);
- здоровью водителей или пассажиров нанесен вред.
Все перечисленные выше случаи являются страховыми, данный список закреплен действующим на территории Российской Федерации законодательством. Только при возникновении ситуации из выше перечисленных возможно получение денежной компенсации.
Выплаты в результате дорожно-транспортного происшествия могут быть двух типов:
- прямые;
- непрямые.
Данный момент регулируется ст.№14.1 Федерального закона «Об ОСАГО». Под прямыми выплатами подразумевается компенсация, выплачиваемая пострадавшему его же страховой компанией.
Но для этого должны быть соблюдены следующие условия:
- участниками ДТП являются не более чем 2 водителя;
- у всех участников имеется действующий полис обязательного страхования автогражданской ответственности.
Под прямыми выплатами подразумевается компенсация вреда страховой компанией виновника от лица страховой компании невиновного.
На величину выплаты влияют следующие факторы:
- нанесение вреда здоровью участникам ДТП;
- повреждено более 2 транспортных средств.
При их наличии прямое возмещение невозможно. Дело урегулируется в альтернативном порядке, сумма выплат и стороны, их осуществляющие, определяются в каждом случае индивидуально.
О репутации компании вполне наглядно говорят отзывы по выплатам по ОСАГО при ДТП клиентов Росгосстраха в 2020 году. Приведем лишь несколько:
- многие автовладельцы жалуются, что компания не слишком добросовестно относится к самому процессу обслуживания. Так, к примеру, оставить заявку онлайн невозможно по причине технических неполадок сайта, дозвониться на горячую линию еще более проблематично. А визит в офис осложняется тем, что на момент, когда вы решите туда обратиться, он уже может переехать в другое место;
- другой клиент организации из Самары жалуется на большие очереди, выстоять которые просто не представляется возможным;
- а вот из положительных отзывов можно выделить целую группу обращений, которые были удовлетворены страховщиком, и заявители получили положенную им компенсацию. Правда, страховые случаи касались в основном мелких аварий.
Алексей: Несколько месяцев назад оформил автострахование ОСАГО в «Росгосстрах» и вот попал в небольшую аварию. Сразу же обратился к страховщику с нужными документами, после чего мне назначили время оценки автомобиля. После того, как были выявлены основные повреждения, мне выдали карту и через 2 недели на моем счету уже были деньги.
Екатерина: Не успела подать ксерокопию европротокола в «Росгосстрах» в течение установленного пятидневного срока – в связи с чем от меня потребовали выплатить регресс за аварию. Закон был соблюден, но как-то это не справедливо. Не хочется больше иметь никаких дел с этим страховщиком.
Константин: За последние два года попал в три аварии. В двух случаях страховая компания полностью оплатила ремонт на СТО, в третьем перевела на счет деньги в течение каких-то пяти дней. И все это без судебного разбирательства, раньше страховался в «Росстрахе», где получить компенсацию можно было только по решению суда.
Сколько ждать выплаты от Росгосстраха по ОСАГО?
В компании Росгосстрах, где была застрахована гражданская ответственность водителя грузовика, Валерию объяснили, какие нужны документы, и посоветовали самому приехать на экспертизу, раз машина на ходу. В назначенное время Валерий был в офисе РГС.
Сразу обратил внимание — здание солидное, значит, и компания надежная. Водитель подписал заявление о выплате компенсации, отдал документы и получил направление в компанию автоконсалтинг плюс. Оценщик внимательно осмотрел повреждения, запечатлел все на фотокамеру, записал в акт разбитые детали.
Предстояло узнать причину сокращения выплаты вдвое. Как оказалось, страховщик руководствовался заключением экспертной фирмы автоконсалтинг плюс, специалисты которой пришли к выводу, что для ремонта автомобиля Валерия достаточно 53 тыс. руб. По заключению независимой экспертизы, стоимость ремонта куда больше — 97 тыс. а в реальности, еще выше. Откуда такая разница?
Размер выплат по страховке в «Росгосстрахе»
Самостоятельный подсчет размера компенсационных выплат «Росгосстраха» не представляется слишком сложным и при должном внимании вполне возможен. Законом определены и доступны для широкой общественности критерии и условия осуществления страховых выплат. Для исчисления их величины должны быть использованы цены на имущество, установленные в том регионе, где заключался страховой полис. Расчет размеров выплат опирается на следующие критерии: страна — производитель авто; регион, где машину регистрировали и страховали; степень износа; срок использования. Основанием для расчета размеров страховых выплат служит, согласно полису, средний уровень рыночных цен. Именно поэтому размер выплат по ОСАГО в «Росгосстрах» для Костромы и Магадана будет существенно разниться.
Виды ТС, на которые распространяется полис КАСКО
- Легковые российские и зарубежные автомобили, предназначенные для перевозки не более 8 человек и требующие водительских прав категории «B».
- Грузовые российские и зарубежные автомобили, предназначенные для перевозки грузов до 3,5 тонн, требующие водительских прав категорий «D», «C».
- Прицепы и полуприцепы, колесное ТС без мотора, буксируемое тягачом (легковое, грузовое авто, тракторы и т. п.).
- Специальная техника (сельскохозяйственная: комбайны, молотилки, тракторы и т. п.; строительная: дорожные катки, бетоноукладчики, разметочные машины и т. п.).
- Самоходные машины при наличии регистрации в Гостехнадзоре (Оборудование для земляных работ: экскаваторы, скреперы, бульдозеры, самосвалы, и т. п.; дорожно-строительную технику: дорожные катки, бетоноукладчики, разметочные машины и т. п.; грузоподъемное оборудование, сваебойные и буровые машины; сельскохозяйственную технику: комбайны, молотилки, тракторы и т.п.; лесозаготовительную технику: форвардеры, харвестеры и т. п.).
- Дополнительное оборудование, на установку которого на транспортное средство получено разрешение (приобретенное отдельно оборудование, оснащение автомобиля, не входящее в его комплектацию и имеющее документы. Сюда не входят GPS — навигаторы, видеорегистраторы и т. п.).
Необходимые документы для подачи на выплаты
В соответствии с аб. 8 п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П, в 2022 году в Росгосстрах потерпевший предоставляет:
- основной пакет документов (указан в п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П – паспорт, доверенность (если обращается не потерпевший или выгодоприобретатель), банковские реквизиты, извещение об аварии, заявление на выплаты, копия документа о привлечении виновника к административной ответственности или об отказе в привлечении;
- дополнительный пакет (он зависит от вида страхового случая и от того, что именно будет компенсироваться).
Например, если был причинен ущерб здоровью, то нужно предоставить:
- основной пакет документов;
- для получения компенсации за лечение в больнице и оплату медикаментов – указанные в п. 4.1. Положения ЦБ № 431-П – то есть справка из больницы о перечне и характере травм, а также от станции скорой помощи, заключение судмедэксперта, документ, подтверждающий установление инвалидности);
- для возмещения утраченного заработка – указанные в п. 4.2. Положения ЦБ № 431-П (справка о среднемесячном доходе, заключение судмедэксперта об уровне утраты профессиональной трудоспособности и прочие бумаги, которые удостоверяют уровень заработка потерпевшего).
заявления на выплату по ОСАГО в Росгосстрах.
Получить деньги по ОСАГО станет ещё сложнее
У вас есть машина? Вы хороший водитель? Если нет, то до вплоть начала июля лучше воспользуйтесь общественным транспортом. В особенности это касается автовладельцев, имеющих на руках полис автогражданки от компании «Росгосстрах».
А таких в России, как показывает статистика, миллионы. И вскоре их, по-видимому, станет ещё больше – «Росгосстрах» начал наступление на рынок ОСАГО.
Чем это может обернуться для российских автолюбителей и их кошельков, выясняла «Наша Версия».
Сюжет: Защита потребителя
Название крупнейшей страховой компании страны входит в первые ряды самых узнаваемых отечественных брендов. Ничего удивительного – «Росгосстрах» недаром называет себя наследницей советского Госстраха, умело эксплуатируя симпатию выросших в СССР граждан к знакомому имени.
Есть другая уловка: будучи стопроцентно частной, компания Данила Хачатурова умело прикидывается государственной, что также подогревает доверие клиентов.
Впрочем, уловок в арсенале «Росгосстраха» хватает – недаром, как сообщали Федеральная антимонопольная служба и Федеральная служба по финансовым рынкам, страховщик лидирует по количеству жалоб со стороны автовладельцев.
Занижение выплат по ущербу, отказ в оформлении полисов ОСАГО без покупки кучи дополнительных ненужных страховок, нежелание учитывать понижающий коэффициент за безаварийную езду – за всё это надзорные ведомства штрафуют «Росгосстрах» регулярно. Но теперь инструментарий ухищрений, кажется, пополнится ещё одним методом.
Хоть страхуй, хоть не страхуй
1 декабря прошлого года начала действовать единая методика оценки ущерба при ДТП. Умы россиян в это время больше занимал скачущий курс доллара, потому новость прошла почти незамеченной. А зря. По слухам, в тот день в офисах страховых компаний, занимающихся автогражданкой, в потолок дуплетом летели пробки от шампанского.
Если так, то особенно торжественная обстановка царила в «Росгосстрахе». Именно Данил Хачатуров считался одним из сторонников принятия упомянутой методики. Разговоры о необходимости её разработки начались одновременно с введением в России системы ОСАГО.
Суть идеи заключалась в следующем: для того чтобы рассчитать сумму выплаты на ремонт разбитого в ДТП автомобиля, необходимо получить заключение эксперта.
Естественно, что страховщики могут сколь угодно твердить о «защите интересов клиента». Каждому понятно, что цель коммерческой компании – заработать побольше денег.
В связи с чем суммы ущерба безбожно занижались, основанием чему становилось заключение «карманной» экспертной фирмы.
Автовладельцы, в свою очередь, обращались к независимым оценщикам, получали справку и шли в суд, который на законном основании заставлял страховые компании раскошеливаться, заодно оплачивая ещё и судебные издержки.
От чего зависит срок выплат по ОСАГО при ДТП
Даже в простой ситуации выплата может производиться спустя несколько месяцев после подачи документации.
Вам стоит помнить, что кроме вас в решении вопросов о произведении перечислений никто не заинтересован. Учет в ГИБДД? А значит, не нужно надеяться, что вам не придется участвовать в процессе.
Чтобы ускорить процедуру, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Не следует слушать работника СК и отправлять документы для получения компенсации через почтовое отделение. Представьте все справки лично.
- Сделайте ксерокопию каждого документа, который подается в страховую организацию. Это позволит быстро решить проблемы в случае утери какой-то справки.
- Если вы сомневаетесь в справедливости экспертизы, которая должна проводиться партнерами страховщика, найдите независимого специалиста. Для того чтобы страховая фирма не могла оспорить результат такого осмотра, подайте уведомление об экспертизе заранее. Для этого стоит подготовить письменное обращение-уведомление.
- Следите за тем, как движется дело — периодически звоните в страховую организацию. Узнайте контакты работника компании, который занимается вашим делом, и названивайте ему.
Есть также возможность воспользоваться услугами посреднических компаний, которые могут ускорить процесс выплаты компенсаций при дорожно-транспортных происшествиях по ОСАГО. Но, обычно, к услугам таких организаций обращаются в сложных ситуациях.
Посредник:
- проконсультирует вас;
- составит иск;
- будет представлять ваши интересы на всех этапах и т. д.
В пунктах порядка страхования прописаны сроки произведения выплат по страховке, но есть некоторые оговорки.
Особенности европротокола
Нововведение 2009 года в РФ — это возможность самостоятельного оформления ДТП без вызова сотрудников ГИБДД с целью получения возмещения ущерба от страховой компании по так называемому европротоколу.
Эта практика уже долгое время успешно применяется за рубежом. Ее внедрение в РФ целиком оправдано, поскольку по данным ГИБДД 70% всех аварий — мелкие, поэтому для экономии времени как водителей, так и сотрудников ГИБДД можно воспользоваться процедурой самостоятельного составления участниками ДТП европротокола.
Согласно действующему законодательству обойтись без вызова сотрудников ДТП можно при соблюдении следующих условий:
- Не причинен вред жизни или здоровью людей;
- Участниками ДТП является не более двух автомобилей (прицеп считается отдельной транспортной единицей, поэтому его наличие у одной из машин исключает возможность использования европротокола);
- У обоих автомобилиста есть действующие полисы ОСАГО;
- Ни один из участников ДТП не находится в состоянии алкогольного обвинения;
- Между участниками ДТП не существует разногласий в видении аварии.
Если одна из машин, участвовавших в ДТП, не зарегистрирована в РФ, то европротокол может быть составлен в случае, если ее владелец является владельцем полиса «Зеленой карты».
Первоначальная сумма возмещений по европротоколу, установленная в марте 2009 года, — это 25 тысяч рублей. С 1 октября 2014 года она составляет 400 тысяч рублей, но только, если оба договора ОСАГО были заключены после этой даты на территории Москвы и Московской области или Санкт-Петербурга и Ленинградской области. По полисам, оформленным раньше октября 2014 года и после этой даты, но в других регионах, максимальное возмещение составляет 50 тысяч рублей. Если ремонт автомобиля окажется дороже, то разницу придется оплачивать самостоятельно, поскольку применение стандартной процедуры возмещения предполагает оформление ДТП сотрудниками ГИБДД.
Для возмещения средств по европротоколу пострадавшему необходимо:
- Заполнить разборчиво и без исправлений бланк лицевую сторону совместно с виновником ДТП, а обратную — самостоятельно (лучше зафиксировать этот процесс на камеру);
- Составить детальную схему ДТП с указанием конфигурации дороги, положения автомобилей, ям и светофоров.
Каждый листок европротокола должен быть подписан обоими участниками ДТП. Страховщик должен быть извещен о ДТП в двухнедельный срок.
Введение ОСАГО, упрощение процедуры и увеличение сумм максимальных выплат в РФ — это залог увеличения безопасности на дорогах и важный шаг к установлению справедливого возмещения вреда потерпевшим в ДТП из-за нарушения владельцем полиса ОСАГО правил дорожного движения или скоростного режима. Однако закон об ОСАГО требует дальнейшей доработки и уточнения спорных моментов, направленных на увеличение скорости и эффективности получения возмещения после ДТП.