Должностная инструкция главной медицинской сестры (2)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция главной медицинской сестры (2)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Основная задача старшей медицинской сестры — сделать так, чтобы персонал отделения работал эффективно и с максимальной отдачей. Именно от нее зависит качество медицинской помощи, которую получают пациенты. Также она должна учитывать жалобы, поступающие от пациентов и их родственников, чтобы оптимизировать работу вверенного ей отделения.

1.1. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей.

1.2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее [значение] лет.

1.3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Главная медицинская сестра должна знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;

— теоретические основы гигиены и организации здравоохранения;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;

— организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;

— законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— [вписать нужное].

1.5. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно [руководителю учреждения, иному должностному лицу].

1.6. Во время отсутствия главной медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

1.7. [Вписать нужное].

Ответственность главной медицинской сестры

• Главная медицинская сестра — должность высокой ответственности. В ходе выполнения своих обязанностей руководитель сестринской службы несёт различные меры ответственности за принятие незаконных и необоснованных решений, особенно в том случае, когда они повлекли за собой неблагоприятные последствия. В должностной инструкции, где прописаны права, обязанности главной медицинской сестры, есть также раздел «Ответственность». Там должно быть прописано, что главная медсестра привлекается к ответственности:
• за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, – в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации
• за нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения)
• за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, – в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации
• за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) –в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации

Какие права и ответственность у медсестры?

Какие требования предъявляются к главной медицинской сестре выяснили. Также у таких специалистов есть права и обязанности. Главная медсестра может:

• запрашивать информацию у руководителей своего и другого подразделения;

• распределять обязанностей и руководить младшим персоналом;

• сообщать руководству о поощрении или наказании подчиненных;

• принимать решения в рамках должностной инструкции;

• участвовать в совещаниях и заседаниях;

• подписывать часть документации.

Также медработник, как руководящее лицо, несет ответственность не только за свои действия, но и за действия подчиненных:

• несоответствие схемы лечения;

• некачественная уборка помещений;

• нарушение внутреннего распорядка;

• некорректная информация в личном деле пациента;

• прием и сохранность лекарственных и наркотических веществ.

Главная медицинская сестра имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.

2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями

Главная медицинская сестра несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020г. №479н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:

• коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения,
• эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию,
• способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку,
• тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт,
• обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту,
• внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких,
• аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.

Плюсы и минусы профессии

К преимуществам профессии старшей медсестры больницы можно отнести:

• Высокую степень востребованности главных сестер всегда не хватает, в связи с чем существует огромный выбор вакантных мест.
• Более высокая зарплата, чем у среднего медицинского персонала.
• Возможность получить навыки управления персоналом.

Кроме перечисленных преимуществ, должность главной медицинской сестры имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

• Высокая ответственность за своевременное обеспечение клиники расходными материалами.
• Значительный уровень стресса.
• Возможность подвергнуться административному взысканию при ненадлежащем обращении с препаратами особого учета.
• Как правило, у главных сестер ненормированный рабочий день.

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Функциональные обязанности главной медицинской сестры

Должностная инструкция главной медицинской сестры

Основными задачами главной медицинской сестры больницы являются рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным. Назначение и увольнение главной медицинской сестры осуществляются главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Она является лицом, несущим материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключенным с нею договором, подчиняется непосредственно главному врачу, а в его отсутствие — лицу, заменяющему его. В своей деятельности руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздравмедпрома России, местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Главной медицинской сестре подчиняется весь средний медицинский персонал больницы.

1. Обеспечивает составление рациональных графиков работы и осуществляет правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала.

2. Проводит инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, но пожарной безопасности, а также знакомит их с должностными инструкциями и другими обязательными документами.

3. Осуществляет систематический контроль за своевременным и качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача.

4. Своевременно осуществляет перестановку медицинских сестер, замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу.

5. Непосредственно руководит работой медсестер процедурного кабинета и других лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов, работающих без врача.

6. Руководит старшими медицинскими сестрами отделений, обучая их принципам организации работы медсестер в отделении, ведению документации, составлению графиков и др.

7. Контролирует ведение табелей по отделениям, составляет сводный табель по больнице для представления его в бухгалтерию в установленный срок.

8. Обеспечивает своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти и др.).

9. Контролирует регулярность проведения планового технического контроля и текущего ремонта медицинской аппаратуры.

10. Ведет списочный учет всех контрольно-измерительных приборов с указанием сроков госпроверки, по истечении которых направляет эти приборы на госпроверку (тонометры, манометры, весы и др.) или вызывает для этой цели в больницу работников метрологической службы.

11. Проводит комиссионное списание неисправных, по износу не подлежащих ремонту приборов, аппаратов и инструментов.

Основные обязанности главной медицинской сестры

В зависимости от специфики лечебно-профилактического учреждения обязанности главной медицинской сестры могут быть разнообразными. Однако есть главные, общие для руководителей сестринской службы любого ЛПУ:

1. Работа со средним и младшим медицинским персоналом:

• рациональная организация труда сотрудников ЛПУ, расстановка персонала для решения задач подразделения
• отслеживание актуальности сертификации и аккредитации специалистов среднего звена, своевременное направление на обучение по переподготовке и повышению квалификации
• внедрение в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала
• оценка наличия документов, содержащих информацию о допуске сотрудников к медицинской деятельности

2. Выписка, получение, распределение, безопасное хранение медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учёт их расхода

3. Контролирующая деятельность по следующим аспектам:

• работа среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов
• организация транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи
• выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами

III. Противоэпидемическая работа

1. Профилактика внутрибольничных инфекций:

• контроль за соблюдением правил асептики и антисептики в процедурном, перевязочном кабинетах;
• обеспечение сотрудников латексными/резиновыми перчатками по требованию через аптеку;
• ежедневный осмотр персонала на наличие гнойничковых заболеваний, особое внимание сотрудникам раздаточной, столовой, медицинским сестрам, выполняющим манипуляции;
• контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге;
• противоэпидемические мероприятия на период вспышки ОРВИ и гриппа;
• строгий контроль над всеми этапами переливания крови и ее компонентов;
• контроль качества проводимых младшим персоналом текущих и генеральных уборок, а также текущей и заключительной дезинфекции.

2. Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией согласно инструкцию.

3. Контроль качества работы сестры-хозяйки по своевременному обеспечению отделения чистым бельем, уборочным инвентарем, моющими средствами, а также за работой по борьбе с насекомыми и грызунами.

Старшая медицинская сестра, показавшая высокие достижения и успехи в своей должности, может претендовать на позицию главной медицинской сестры лечебного учреждения. Кроме того, старшая медсестра может заниматься исследовательской работой по анализу и оценке качества сестринской помощи, практической работой по внедрению современных медицинских технологий в сестринский уход. Но высшей ступенькой карьеры для медсестры любого уровня является обучение в медицинском институте и получение профессии врача.

Заработная плата старших медсестер в бюджетных учреждениях составляет от 25 до 30 тысяч рублей. Существуют надбавки за категорию, ночные дежурства и т.п. В частных клиниках зарплата старших медсестер начинается от 40 тысяч рублей.

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
3. Наименование оформляемого документа.
4. Текст должностной инструкции.
5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Медсестра – как много в этом слове!.. Многоликого. Для кого-то образ медицинской сестры пропитан кротостью, самоотверженностью, талантом помочь ближнему своему, кому-то кажется, что «медсестры вечно пьют чай», а кто-то представит медсестру совсем не из медицинского кино.

Накануне Международного женского дня мы поговорили с главной медсестрой саратовской городской больницы №6 им.академика В.Н.Кошелева Зоей Курышовой обо всем, что относится к работе прекрасных дам. А так же: отношении пациентов, современных реалиях медицины в стиле «Знали, куда шли!», зарплатах и перспективах эффективного сотрудничества медиков и пациентов. Зоя Павловна посвятила своей работе порядка 30 лет, отмечена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» и не представляет жизни без больницы, своих коллег и подопечных.

– Зоя Павловна, начнем с вас. Как вы попали в медицину?

– В городе, где я родилась и выросла, есть филиал медицинского училища. Подруга моей мамы работала там преподавателем, и я незаметно для себя тоже заинтересовалась. Приходила, слушала лекции. Любила заходить в гости к своей старшей подруге, которая там училась, смотреть на всю эту красоту: шприцы, ампулы, аптечки. Белый халат, медицинские шапочки – все вызывало священный трепет. Поэтому решение стать медсестрой стало само собой разумеющимся. Хотя в моей семье медиков не было и нет до сих пор. А я за все эти годы только утвердилась в том, что правильно выбрала профессию.

– Что нужно сделать, чтобы стать главной медсестрой?

– Для начала нужно работать и любить свою работу. Я окончила медучилище в 88-м году и приехала по распределению в 6-ю горбольницу. Попала в приемное отделение – это аванпост медучреждения. Адаптация у всех проходит по-разному, что в первую очередь зависит от коллектива. Мне повезло: нашей старшей сестрой была Жиганова Ольга Николаевна, очень серьезная женщина, требовательная. Установка была такая, что все домашние дела остаются за воротами, на работу ты приходишь работать, а не чай пить, расслабляться нельзя. Этот подход с тех пор и вошел в привычку. Потом были отделения плановой хирургии, травматологии, пост старшей медсестры операционного блока, Центра лазерной хирургии. Я работала и в манипуляционном кабинете, в перевязочном, была палатной медсестрой. Люди думают, что медсестра – эта та, кто делает укол, на самом деле в нашей работе есть разные направления, мне, к счастью, удалось познать нюансы практически каждого из них.

Сертификация и аккредитация медсестер

После прохождения обучения в медучилище или колледже и успешной сдачи государственной итоговой аттестации медсестра получает диплом об образовании.

Однако одного этого недостаточно для начала трудовой деятельности – необходимо сдать экзамен и получить сертификат специалиста в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». Сертификат действует 5 лет и затем должен быть продлен. Согласно п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» до 01.01.2026 полученного сертификата вполне достаточно для начала работы по профессии медсестры. Однако с 01.01.2016 в РФ начался процесс перехода к процедуре аккредитации специалистов, который будет продолжаться по 31.12.2025.

Сроки и этапы аккредитации установлены Приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов». В соответствии с приказом Минздрава РФ № 806н от 4 августа 2020 года срок перехода с процедуры сертификации на процедуру аккредитации для медсестер (как для медсестер со средним профессиональным образованием, так и для медсестер окончивших бакалавриат) был установлен с 1 января 2021 г.

Сертификаты специалиста, выданные медикам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока. Начиная с 01.01.2026 года работать без аккредитации медсестры не смогут.

В зависимости от этапа обучения и стажа работы по конкретной специальности средний медперсонал проходит (будет проходить) один из трех видов аккредитации:

• первичная (предназначена для медсестер, которые завершили обучение в медколледже);
• первичная специализированная (проходят медработники, которые окончили курсы профессиональной переподготовки или получили дипломы за рубежом. Все специалисты, которые уже работают по профессии и впервые будут получать свидетельство об аккредитации, пройдут эту форму экзамена);
• периодическая (предназначена для специалистов, которые раз в пять лет должны подтверждать квалификацию)

В этом году в связи с эпидемией коронавирусной инфекции, медсестры, закончившие обучение, до 01.01.2021 могут работать без сертификатов и аккредитации только на основании диплома о профессиональной подготовке (подп. «а» п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 14.04.2020 № 327н).

Интересно, что правом занять должность медсестры обладают и студенты медицинских вузов, освоившие 3 и более курса обучения по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» или 2 курса и более по специальности «Сестринское дело», а также лица, уже имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по вышеперечисленным специальностям. Для этого им нужно сдать экзамен (приказ Минздрава России от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц…»). Студенты, сдавшие такой экзамен, могут претендовать не на любую сестринскую должность, а только на следующие:

• медицинская сестра;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра участковая;
• медицинский регистратор.

Похожие записи:

• можно ли приватизировать квартиру в 2021 году в беларуси
• С чего начинается путь к приемному родительству
• Город Санкт-Петербург: дела в судебных инстанциях