Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Что изменилось в правилах оплаты больничного по уходу за ребёнком
С 2022 года ФСС оплачивает больничные по уходу за ребёнком до 8 лет в полном размере. При этом неважно, как лечили ребёнка: амбулаторно или в стационаре.
Если ребёнок старше 8 лет, больничный оплачивают по прежним правилам. То есть оплата зависит от метода лечения:
- при лечении в стационаре ФСС оплатит больничный в размере среднего заработка сотрудника;
- если ребёнок лечился амбулаторно, ФСС оплатит в размере среднего заработка первые 10 дней, а остальные – в размере 50% от среднего заработка.
Также при расчёте больничного по уходу за ребёнком старше 8 лет учитывается стаж родителя:
- менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника;
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- 8 и более лет — 100% среднего заработка.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Сколько дней оплачивается
В 255-ФЗ определено, до какого возраста дают больничный по уходу за ребенком, — до 15 лет или до 18, если заболел ребенок с инвалидностью, осложнениями после вакцинации, злокачественными новообразованиями или ВИЧ-инфекцией. От возраста и причины заболевания зависит и порядок оплаты БЛ на детей.
Для ухода за больным в возрасте до 7 лет оплатят весь период лечения, но не более 90 календарных дней в году по всем случаям заболевания с кодом 12. Если в БЛ указан код 09, оплатят не больше 60 дней в году (п. 1 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ).
Если детям от 7 до 15 лет, оплатят так (п. 2 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ):
- до 15 календарных дней — по каждому случаю;
- не более 45 дней в году — по всем случаям.
Когда больничный не дадут
Вот примеры ситуаций, когда обращаться к медикам стоит исключительно для постановки диагноза (п. 46, 47 порядка № 925н):
- заболел ребенок старше 15 лет и лечение проходит в стационаре;
- требуется лечение хронического больного в период ремиссии;
- работник, ухаживающий за ребенком, находится в оплачиваемом отпуске или отпуске за собственный счет;
- сотрудница находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком до трех лет (а вот если мама на больничном и заболел ребенок, и при этом она работающая, то откроют новый БЛ и оплатят его по всем правилам);
- объявлен карантин в школе.
Как оформить больничный при ухаживании за ребенком
Для оформления больничного листа в связи с заболеванием ребенка нужно обратиться:
- если лечение амбулаторное – к лечащему врачу ребенка в поликлинике,
- если лечение стационарное – к лечащему врачу в больнице или стационаре при поликлинике. Больничный выдается при постоянном нахождении в больнице вместе с ребенком.
Врач открывает больничный лист по уходу за ребенком датой первого обращения. Оформление задним числом не допускается.
Родственник, ухаживающий за ребенком, должен присутствовать вместе с ним на первом осмотре (в медучреждении или при вызове врача на дом), а также продлевая и закрывая больничный лист.
При заболевании сразу двоих детей в семье, больничный лист будет один, если заболели более двух детей — выдается второй больничный. Если второй ребенок заболел, когда уже болел первый, то больничный будет продлеваться до выздоровления всех детей.
Обращаясь в медучреждение за больничным, нужно предъявить:
- свидетельство ребенка о рождении,
- полис ОМС,
- паспорт взрослого, ухаживающего за больным ребенком.
Какое минимальное и максимальное количество отгулов выдается по листу нетрудоспособности?
Минимальное количество оплачиваемых дней разово составляет – 3, за год – до 30 дней (о том, оплачивается ли больничный лист по уходу за ребенком в выходные и праздничные дни, читайте тут). Максимум не определен, но, если у ребенка нет каких-то особых серьезных заболеваний, то родителю, в самом лучшем случае, может быть оплачено до 90 дней в году, и соответственно, весь период ухода за ребенком – разово. Важен возраст несовершеннолетнего, достигнутый им к моменту возникновения болезни (подробно о том, до скольки лет в России по закону можно брать лист нетрудоспособности на детей, мы рассказывали в этой статьи).
Больничный по уходу за ребенком: мнение ФСС
Татьяна Митрофановна Ильюхина – начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ:
«Лимит оплачиваемых календарных дней по уходу за больным ребенком, если болеют несколько детей, действует по каждому ребенку отдельно. Например, если болеют два ребенка в возрасте до 7 лет (если заболевания не входят в Перечень заболеваний ), то в совокупности за календарный год лимит составляет 120 календарных дней, по 60 календарных дней на каждого ребенка. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком . При этом действующий бланк листка нетрудоспособности не предусматривает в блоке «По уходу» строк для указания врачом дат (с какого числа и по какое число), когда болеет каждый ребенок в отдельности. Поэтому работодатель не имеет возможности определять даты начала болезни каждого из детей в отдельности. Требовать от работника иные документы, кроме больничного листка (какие-либо справки или выписки), подтверждающие время болезни детей, нельзя, поскольку законодательством это не предусмотрено.
В интересах застрахованного лица необходимо учитывать дни временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми для выплаты пособия, исходя из имеющегося лимита на каждого ребенка».
Сколько дней в году оплачивается уход за больным ребенком?
Это зависит от возраста, правила установлены в ст. 6 ФЗ-255. На ребенка до семи лет – 60 дней в общих случаях, чем старше ребенок, тем меньше выделяется по закону дней.
До какого возраста выдается больничный листок на ребенка?
В соответствии со ст. 6 ФЗ-255, до 15 лет в общих случаях, при наличии сложных заболеваний, присвоении инвалидности – до 18.
На основании чего и как рассчитываются выплаты?
Расчет больничного листа осуществляется на основании такого показателя, как средний заработок, рассчитанный за день в соответствии с нормами ФЗ-255 и другими законодательными актами. Расчет производится по общим нормам, установленным для ФЗ-255.
Оплачивается или нет больничный, выписанный сверх установленного лимита срока ухода?
Оплата не происходит, однако это не означает, что родственник должен выходить на работу. Но осуществлять уход он будет с этого момента бесплатно.
Как производится оплата болезни ребенка во время отпуска родителя, другого родственника?
В этот период, согласно разъяснений контролирующих государственных органов, оплата не производится. Если ребенок заболел во время нахождения родителя в ежегодном длительном отдыхе, оплата ухода за ним по законодательству не предполагается. Это прямо следует из п. 40 Приказа Минсоцздравразвития РФ №624н от 29.06.2011г. Если же больной не успевает выздороветь до определенной даты выхода на место осуществления трудовой деятельности, только в этом случае выдается больничный лист. То есть, время отпуска не продлевается, как это бывает при болезни самого трудящегося.
Как начисляется больничный по уходу за ребенком
Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:
Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730
В 2021 году для расчета нужны суммы выплат в 2021 и 2021 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2021 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2021 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:
(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.
Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:
12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.
При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.
Расчет детского больничного
Подсчет компенсации за эпизод нетрудоспособности, связанный с заботой о больном ребенке, производится в порядке ст. 14 закона № 255-ФЗ, с учетом усредненной величины оплаты трудовой деятельности. Средний заработок высчитывается за 2 года (включая периоды рабочей деятельности в других организациях), которые предшествовали году оформления больничной документации. То есть по больничному, оформленному в 2021 году, усредненная оплата определяется за 2019 и 2020 годы.
Если в обоих требуемых для подсчета годах или же в каком-то из них сотрудник числился в декрете либо в отпуске по уходу за ребенком, этот временной промежуток может быть заменен (по заявлению сотрудника) более ранними годами, если это поспособствует увеличению суммы компенсации.
В ситуации, когда в расчетных годах у работника не было дохода либо он был недостаточен (не достигал минимального размера оплаты труда в месяц), для определения суммы оплаты по документу о нетрудоспособности усредненный заработок принимают равным МРОТ на день оформления больничной документации (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для трудящихся неполное рабочее время в период оказания помощи больному ребенку определение усредненного заработка для расчета компенсации по больничному происходит пропорционально длительности трудового времени.